Главврач Андрей Тяжельников: Главная фигура в поликлинике — пациент
Пандемия коронавируса высветила как сильные, так и слабые стороны наших медицинских услуг. В целом, у нас все получилось. Можно спорить о том, кто съел больше веса. Некоторые утверждают, что это были больницы. Другие говорят, что это были поликлиники. Оба были бы правы. Это было плохое время для всех. И сейчас их больше всего беспокоят последствия пандемии. Они занимаются простой рутиной в наших медицинских учреждениях, особенно на первичном уровне. А первичный уровень — это поликлиники.
Действительно, они различаются в зависимости от региона. Сегодня наш собеседник — Андрей Тяжельников, главный врач N121, одной из крупнейших консультативно-диагностических поликлиник столицы, и главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Службы здравоохранения Москвы.
Андрей Александрович, главное здание N 121, нанесло Москву на карту в 2000 году.
Андрей Тяжельников: У нас много зданий. Мы являемся современным медицинским учреждением первичной помощи. Естественно, у нас есть центральное подразделение и восемь филиалов.
8; есть много ;
Андрей Тяжельников: Мы находимся в Бутовском районе, одном из крупнейших районов Москвы. Вместе наши клиники и филиалы обслуживают около 300 000 клиентов. Наши пациенты — это и старожилы Москвы, и те, кто недавно переехал в столицу.
Конечно, невозможно знать их все, но мы должны иметь с ними дело.
Андрей Чазельников: Конечно. И мы боремся за то, чтобы уменьшить число заболевших людей, не только лечить тех, кто болен, но и предоставлять профилактическое обслуживание всем.
Возможно
Андрей Тяжельников: Уверен, что да! В этом есть большой потенциал. В наших поликлиниках работают более 300 врачей, 350 медсестер и 300 человек немедицинского персонала.
Кстати, по поводу немедицинского персонала. Сегодня, когда организация труда так важна, передовые технологии задают тон. Если вы являетесь лечащим врачом в поликлинике, кто думает о вас в первую очередь? Это врач или менеджер?
Андрей Тяжельников: Прежде всего, я врач. Но у меня есть специальная подготовка в области менеджмента.
Вы окончили Красноярскую медицинскую академию?
Андрей Тяжельников: Да, я окончил университет по специальности «общая медицина», а затем прошел специализацию по неврологии.
В этом случае амбулаторным клиникам повезло, поскольку неврология в той или иной форме включает в себя знание психологии человека. И сегодня это особенно важно учитывать. Каковы наиболее распространенные жалобы пациентов?
Андрей Тяжельников: Никаких секретов или особых находок нет. На первом месте остаются сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и нарушения ритма. На подходе заболевания эндокринной системы.
Многие люди сейчас испытывают кавитацию. Каковы ваши предложения?
Андрей Тяжельников: Поликлиника разработала диагностический комплекс для выявления осложнений после коронавирусной инфекции. У него есть и человеческие ресурсы, и все необходимые лабораторные и диагностические возможности. Тесты, включенные в контроль, направлены на раннее выявление осложнений после болезни. Все виды исследований, такие как компьютерная томография, ЭКГ и УЗИ, проходят без проблем.
Только вчера у нашего коллеги поднялась температура. Ему было трудно дышать, а горло саднило. В силу своей профессии он находится в постоянном контакте с людьми. Нам срочно нужно было узнать, нет ли у нее вагинита. К счастью, рядом с домом, где он живет, есть платная лаборатория, и, как он говорит, все срочно. Он отправился туда рано утром. Он прошел тест и заплатил за него. И к своему удивлению, он получил результаты поздно вечером. К счастью, он оказался отрицательным. Что если я приду к вам с той же проблемой?
Андрей Тяжельников: Нет необходимости ходить на платные семинары. Хотя я ничего не имею против таких семинаров. Вам необходимо обратиться в клинику с подобными симптомами. Он пройдет краткий осмотр, и врач примет его в течение нескольких минут. Таким образом, на основании результатов экспресс-теста, если он положительный, ему ставят диагноз и выдают бесплатные лекарства. Если экспресс-тест отрицательный, пациента лечат так же, как и при острой респираторной инфекции.
Я не случайно так подробно отвечаю о вашем коллеге. Два года пандемии показали, что наша система ухода работает в экстремальных ситуациях так же хорошо, как и в обычных. В любом случае, я постоянно поражаюсь работе службы скорой помощи, которая никогда не теряет своей четкости. И поверьте мне, как главному эксперту, так оно и есть. Столичные поликлиники тоже не скучают. Пандемия доказала это снова и снова.
Возможно, вы заметили, что у пациентов есть уникальный способ оценки качества обслуживания. Если врач не разговаривает с ними и смотрит на них небрежно, значит, он плохой врач. Даже если врач действительно опытный и компетентный. А пациенты восхищаются дружелюбными и отзывчивыми людьми, даже если они могут мало знать об их болезни.
Андрей Тяжельников: Я категорически утверждаю: главное — профессионализм врача. Однако. Неслучайно в последнее время мы говорим об уходе, ориентированном на пациента. Забота о пациенте создает доверие. А это ключевой элемент успешного лечения. И пациенты, и врачи заинтересованы в результате.
Слово «клиника» часто вызывает в воображении коридоры, полные пациентов, ожидающих приема.
Андрей Тяжельников: Извините, эта информация устарела. Пожалуйста, посетите нас независимо от времени суток. Это может быть раннее утро. Прием пациентов открывается в 08:00, а мы начинаем работать в 07:30. Большинство пациентов записываются заранее. Сейчас проводятся онлайн собеседования. Пациенты не ходят по коридорам и не толпятся у окна регистратуры. На смену стойке регистрации пришла стойка регистрации. Вы можете спросить администратора о чем угодно.
Это отделение общей практики?
Андрей Чазельников: Конечно. Имеются все необходимые специалисты.
Все данные о состоянии вашего здоровья всегда доступны в вашей медицинской карте: медицинские осмотры, анализы, результаты тестов, рецепты, назначения.
Является ли ваш основной контакт в поликлинике врачом общей практики? Или близкий к вам специалист?
Андрей Тяжельников: Главный человек в поликлинике — это пациент, который получает всю необходимую помощь. Конечно, у нас есть терапевты и знакомые специалисты. Они расположены в главном здании и в пристройках. Кроме того, никто не остается без внимания узких специалистов, особенно пациенты, записанные на лечение в поликлиниках. Кто они? Это пациенты с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями эндокринной системы, включая субсидированных пациентов.
Вы нарисовали такую картину, что я хотел бы поехать в вашу клинику на лечение. Я живу в другой части страны, могу ли я записаться на прием?
Андрей Чазельников: Продолжайте! Я буду рад это сделать. Хочу сказать, что все столичные поликлиники соответствуют требованиям московского стандарта, и технология их работы практически одинакова.
От хорошего до очень хорошего.
Андрей Тяжельников: Вы напрасно смеетесь! Я с вами и готов пойти в поликлинику по вашему выбору. Так что уровень амбулаторного лечения в Москве ни в коей мере не уступает современным стандартам.
Расшифровка.
Андрей Тяжельников: Начнем с зданий, получившихся в результате обзора. Они отличаются от тех, что были несколько лет назад. Это очень современные объекты, где пространство было заранее спланировано. Самые оживленные офисы находятся на нижних этажах. А небольшие кабинеты специалистов расположены рядом с диагностическими кабинетами. Все здания отвечают самым современным требованиям комфорта и безопасности.
Вы говорите о тете Марсии в коридоре. Я не знаю ее, но думаю, что сегодня все пациенты имеют доступ практически ко всем онлайн-сервисам, которые делают получение медицинской помощи более удобным и простым. Все данные о вашем здоровье — анализы, обследования, результаты анализов, рецепты, назначения — хранятся в вашей медицинской карте и всегда доступны.
В течение 10 лет вы были лечащим врачом в поликлинике. Вы приехали в Москву в 2001 году, чтобы работать в отделении неврологии Второго медицинского института. В 2005 году вы защитили кандидатскую диссертацию по неврологии, после чего неожиданно стали заместителем главного врача, по-моему, реабилитационной поликлиники. Короче говоря, как невролог, защитивший вашу диссертацию, стал вашим главным врачом?
Андрей Тяжельников: Хотите верьте, хотите нет, но я понял, что на этой должности я могу помочь большему количеству людей, чем просто в области неврологии. Тем не менее, медицинским работникам предписано помогать людям.
